異位性皮膚炎(Atopic dermatitis)

異位性皮膚炎(Atopic dermatitis)

   異位性皮膚炎最主要的特徵是非常的癢，通常在嬰幼時期開始出現，大約一半的病患是在一歲前發病，有將近一半以上的病患會在後來出現過敏性鼻炎、氣喘或過敏性結膜炎。

  異位性皮膚炎在歐美先進國家的盛行率大約在10%～20%之間，而在台灣
有異位性體質的人，保守估計約佔人口的15%；臨床症狀表現，通常在嬰幼時期開始出現，大約一半的病患是在一歲前發病，有將近一半以上的病患會在後來出現過敏性鼻炎、氣喘或過敏性結膜炎。

   本案例起初設定的目標是希望在『遠絡』治療後，能儘快減少對藥物的使用，包括口服藥與外用藥，特別是類固醇類藥物。經過近三個月『遠絡』治療結果除減少用藥外，更意外地提高小朋友注意力與學習能力，值得所有家長及醫師省思。

   楊小妹妹從未滿週歲起，在臉上與四肢伸展側常出現許多淺紅色、粗糙的紅斑與丘疹，晚上睡覺時常常東抓西抓，還要父母幫忙抓，第二天早上起床後，只見背上身上抓痕累累。這種情形一旦遇到感冒時更加麻煩，癢到整個晚上翻來覆去，又是咳嗽、又是流鼻水、又要抓癢，看在她父母親的眼裏，都覺得好心疼不捨。同時，一夜折騰下來，大人也沒睡好覺，連第二天工作也受到影響，真是雙重打擊。

 為了治療楊小妹妹的問題，她的父母曾帶她去看過中醫、西醫、皮膚科、小兒科、小兒過敏免疫科…等等，雖然西醫對症狀的控制快速，但癢的症狀容易復發，特別在季節轉換時，常因為溫度、濕度的變化大，而使得病情一發不可收拾；另一方面，又擔心長時間反覆使用類固醇，特別是口服類固醇，會對楊小妹妹的生長發育、內分泌與免疫系統有不好的影響。在因緣際會下，楊小妹妹的父親對『遠絡』有初步認識了解，便開始考慮『遠絡』對楊小妹妹的治療。

『遠絡』的治療

  『遠絡』介入治療是從去年1 0月底開始，起初設定的目標是希望能儘快減少對藥物的使用，包括口服藥與外用藥，特別是類固醇類藥物。從『遠絡』觀點：皮膚與內臟問題皆與自主神經相關，因此治療必須從中樞著手，而不是病人表現在外，四肢及末稍的問題。

  剛開始介入治療，正值秋冬季節轉換之時；頭一個月，治療效果並不理想，楊小妹妹還是抓痕累累，特別是四肢屈側窩和膝窩處，還是形成苔蘚化的濕疹，也就是「異位性皮膚炎」典型表現症狀『四彎風』；但是根據家屬描述：鼻子、眼睛過敏症狀，特別是早上起床後，打噴涕、揉眼睛的頻率，有明顯地減少。

  在這一個月門診治療期間，發現楊小妹妹有比一般小朋友較過動活潑的情形，伹還未至於到所謂「過動兒」診斷標準，調整治療再經一個多月後，皮膚、鼻子、眼睛的不舒服症狀，皆大輻改善；若有用藥，頂多用到少量口服長效抗組織胺來幫忙。而讓人比較高興的是，楊小妹妹以前考試從未考到前五名，而這次三年級上學期期未考，竟然考到了前三名，對這樣的成果，她的父母都感到非常高興。

異位性慶膚炎

  異位性皮膚炎在歐美先進國家的盛行率大約在10%～20%之間，而在台灣有異位性體質的人，保守估計約佔人口的15%；臨床症狀表現，通常在嬰幼時期開始出現，大約一半的病患是在一歲前發病，有將近一半以上的病患會在後來出現過敏性鼻炎、氣喘或過敏性結膜炎。

  異位性皮膚炎最主要的特徵是非常的癢，常有病患說自己癢到晚上根本無法入睡，有些人甚至抓到流血流湯，也有人說癢到快死掉，最惱人的是，晚上睡覺時會覺得特別癢，所以對白天工作或上課造成很大的影響。長期嚴重搔抓的結果，就是全身抓痕累累，特別在肘窩和膝窩彎曲的地方，當然皮膚就會出現濕疹樣的變化。初期皮膚會發紅、脫屑，嚴重時會起水疤，甚至流湯流水；隨著病情發展，皮疹會越來越厚越粗，變得比較不紅，然後逐漸出現苔蘚化、癢疹、有如牛皮癬樣的外觀。

  就年齡發展而言，嬰幼兒時期好發於臉上、頭皮、與四肢伸側，這時期皮疹較屬於急性期濕疹，臉上病灶往往呈現紅色變化，伴有滲出液與輕微的脫屑與丘疹。隨著年龄長大，到了兒童期，病灶主要出現在四肢屈側彎曲處或脖子等部位，皮膚會變得較粗厚，出現苔癬化特徵，病灶顏色在急性期會很紅，但大部份時間則呈現淡粉紅色或粽色，往往上面會伴有一層皮屑。由於這樣的體質會伴有過敏性鼻炎、氣喘的問題，所以長期鼻塞會導致眼窩周圍慢性鬱血，因而出現黑眼圈；由於免疫力功能失調而容易出現皮膚感染的問題，包括膿痂疹、單純性疤疹病毒感染等。

『遠絡』觀點

  在『遠絡』觀點，皮膚與內臟問題皆與自主神經相關，也就是治療必須由中樞調整著手，而不只是單純注意病人表現在四肢末稍嚴重搔癢抓癢問題。

  用『遠絡』調整病患的生命體流線，治療時間有時可能要長達數個月的時間，但是不用打針；另外，還可依病患情況選擇適當的按點刺激方式，特別是小朋友，藉以達到非侵襲性，甚至無痛的治療。這難道不是我們在未來所應慎重考慮的一種治療選擇嗎？

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